脑血管造影术是诊断脑血管病变的金标准,近年来广泛应用于临床。局部麻醉后在导丝引导下经股动脉引入细小的造影管,使其开口达颈部供血动脉;然后将碘影剂注入,使脑血管显影,从而了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。
对于缺血性脑卒中,脑血管造影可以清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。因此,脑血管造影不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。
脑血管造影适应症包括:脑梗死或者短暂性脑缺血发作、脑出血或蛛网膜下腔出血、无创检查提示颈动脉狭窄、晕厥(可能为脑血管疾病所致)、眩晕(可能为后循缺血)、临床怀疑动脉瘤(如动眼神经麻痹)、血管性疾病治疗后康复、临床可疑静脉窦炎性或非炎性血栓等。